La prueba de tasa de sedimentación eritrocítica permite determinar si usted tiene una afección que causa inflamación, por ejemplo, artritis, vasculitis o enfermedad inflamatoria intestinal.
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Valores altos – Una velocidad de eritrosedimentación alta puede ser causada por:
Resultados – Los resultados del análisis de velocidad de sedimentación informarán la distancia en milímetros (mm) que los glóbulos rojos han descendido en una hora (h). El rango normal es de 0 a 22 mm/h para los hombres y de 0 a 29 mm/h para las mujeres.
¿Qué es la prueba de la velocidad de sedimentación de los eritrocitos? – Esta prueba mide la velocidad a la que los glóbulos rojos (o eritrocitos) se depositan en el fondo de un tubo de ensayo. Una inflamación o una infección pueden generar un exceso de proteínas en la sangre, lo que puede hacer que los glóbulos rojos se depositen más deprisa en el fondo del tubo.
Artículo Original Investigación Clínica Eritrosedimentación extremadamente elevada en una población de adultos en la ciudad de Buenos Aires Extremely elevated erythrosedimentation in an adult population in the City of Buenos Aires Belén Bonella 1 Nancy Cristaldo 1 Fernando Fiorentini 1 Diego Giunta 1 2 Brenda Massimino 1 Valeria Sarapura 1 Agustín Matías Muñoz 1 Agustina Perusini 1 Lucas Quirós 1 Vanina Wainsztein 1 Fernando Warley 1 Fernando Binder 1 Gabriel Darío Waisman 1 Bruno Leonel Ferreyro 1 3 1 Departamento de Medicina Interna.
Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina 2 Área de Investigación en Medicina Interna. Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina 3 Departamento de Farmacología, Cátedra II. Universidad de Buenos Aires, Argentina Resumen Introducción: Una velocidad de eritrosedimentación (VHS) extremadamente elevada, definida como mayor o igual a 100 mm/h, se ha asociado a condiciones graves subyacentes como enfermedades infecciosas, enfermedades del colágeno u oncológicas.
Objetivo: Analizar un grupo de pacientes para determinar los diagnósticos de base y las características que se asocian con valores de VHS mayores a 100 mm/h en nuestro medio. Pacientes y Métodos: Estudio tipo observacional de corte transversal, con recolección retrospectiva de datos de pacientes adultos con al menos un valor de VHS mayor o igual a 100 mm/h, registrado en el laboratorio entre enero de 2002 y agosto de 2014 en el Hospital Italiano de Buenos Aires.
El diagnóstico individual más frecuente fue el de neumonía (11,4%), seguido por causa indeterminada (5,9%). Conclusión: En pacientes internados, la causa más frecuente de VHS ≥ 100 mm/h fue las enfermedades infecciosas, mientras que en pacientes ambulatorios la causa más frecuente fue la malignidad.
Palabras clave: Reactantes de fase aguda; eritrosedimentación; eritrosedimentación extremadamente elevada; etiologías infecciosas ABSTRACT Background: An extremely elevated erythrosedimentation rate (ESR), defined as equal or higher than 100 mm/h, has been linked to serious underlying conditions, such as infections, connective tissue and oncologic disease.
Aim: To analyze a group of patients in order to determine the underlying diagnosis and the characteristics associated with extremely elevated ESR in our environment. Methods: Cross-sectional study of adult patients, who presented with at least one ESR equal or higher than 100 mm/h at Hospital Italiano, in Buenos Aires (Buenos Aires, Argentina) between January 2002 and August 2014.
4. PSA – El antígeno prostático (PSA) es una proteína producida normalmente para la próstata, sin embargo en los casos de cáncer de próstata su concentración se puede ver aumentada. Conozca más sobre el antígeno prostático, Cuando es superior a 4,0 ng/ml puede indicar el desarrollo de cáncer y, cuando es superior a 50 ng / ml, puede indicar la presencia de metástasis.
¿Qué es la tasa de sedimentación eritrocítica)? – La tasa de sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés) es una prueba de sangre que mide la rapidez con que los glóbulos rojos (eritrocitos) se depositan en el fondo de un tubo de ensayo que contiene una muestra de sangre.
Normalmente, los glóbulos rojos se asientan en forma relativamente lenta. Una tasa más rápida de lo normal puede indicar inflamación en el cuerpo. La inflamación es parte de la respuesta inmunitaria. Puede ser una reacción a una infección o lesión. La inflamación también puede ser signo de una enfermedad crónica, un trastorno inmunitario u otro problema médico.
Otros nombres: ESR, tasa de sedimentación de eritrocitos; tasa de sedimentación de Westergren; VSG, velocidad de sedimentación globular
Entre los factores no dependientes de la muestra y que afectan el resultado se encuentran la temperatura, la hemólisis, el tiempo transcurrido desde la extracción, o la limpieza de material.
Una VSG muy elevada tiene habitualmente una causa obvia, como una infección grave, marcada por un aumento de las globulinas, una polimialgia reumática o una arteritis de la temporal. El médico utilizará otras pruebas adicionales, como por ejemplo un hemocultivo, en función de los síntomas del individuo.
Aspectos técnicos y generalidades La velocidad de sedimentación es una prueba barata y sencilla que con frecuencia se pide en la práctica clínica. Todo proceso inflamatorio en fase de actividad determina un incremento de la concentración en el plasma de diversas proteínas que, en conjunto, se conocen como proteínas reactivas o reactantes de fase aguda (tabla 1).
La VSG suele determinarse por el método de Westergren, que consiste en mezclar 2 ml de sangre del paciente con 0,5 ml de citrato en un tubo de 200 mm de longitud y 2,5-3 mm de diámetro interno. Al cabo de una hora se calcula la distancia en milímetros de la zona libre de hematíes, lo que expresa la velocidad con que éstos han descendido.
En cuanto a sus indicaciones, por su bajo coste y rapidez, la VSG forma parte del análisis general básico inicial que debe practicarse a todo enfermo con sospecha de enfermedad sistémica, así como para valorar la respuesta a la terapia o la aparición de ciertas complicaciones en algunos procesos.
Elevación de la velocidad de sedimentación globular La VSG se encuentra elevada en prácticamente todos los procesos que cursan con inflamación (enfermedades inflamatorias reumáticas o no, infecciones) y en algunas neoplasias, por lo que es totalmente inespecífica.
ej., el embarazo, la diabetes, la insuficiencia renal en su fase terminal, la insuficiencia coronaria, las anemias macrocíticas y por supuesto las enfermedades del colágeno y las neoplasias).
¿Qué puedo hacer para disminuir los valores de VSG? – En general no hay ningún manera de hacer descender este parámetro salvo tratar de reducir la inflamación o la infección que lo está produciendo. La VSG sólo es un parámetro indirecto y valores elevados sugieren posibles enfermedades subyacentes, pero no provocan ningún síntoma pos sí solo.
¿Qué enfermedades pueden producir un valor disminuido de VSG? – Los niveles disminuidos de VSG en un análisis de sangre pueden indicar:
¿Qué es esta prueba? – Es un análisis de sangre que se utiliza para medir la velocidad con la que los eritrocitos (glóbulos rojos) se separan de una muestra de sangre que ha sido tratada para que no se coagule. Durante este análisis, se coloca una pequeña cantidad de sangre en un tubo vertical.
Un especialista de laboratorio medirá la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos en el fondo del tubo luego de 1 hora. Si tiene una afección que le produce inflamación o daña las células, los glóbulos rojos tienden a amontonarse. Por eso se vuelven más pesados y se sedimentan más rápido. Cuanto más rápido se sedimenten y caigan los glóbulos rojos, más alta será la ESR.
Una ESR alta es indicio de que puede tener un proceso activo de enfermedad en el cuerpo.
Diagnóstico de las enfermedades de la sangre – La prueba más común para detectar alteraciones de la sangre es la extracción de sangre con un hemograma completo, seguido de pruebas más exhaustivas en caso de resultados anormales, tales como recuento de reticulocitos, prueba de coagulación, medición de proteínas, examen de médula ósea y un número de pruebas específicas de las células sanguíneas.
Una VSG muy elevada tiene habitualmente una causa obvia, como una infección grave, marcada por un aumento de las globulinas, una polimialgia reumática o una arteritis de la temporal. El médico utilizará otras pruebas adicionales, como por ejemplo un hemocultivo, en función de los síntomas del individuo.
¿Qué puedo hacer para disminuir los valores de VSG? – En general no hay ningún manera de hacer descender este parámetro salvo tratar de reducir la inflamación o la infección que lo está produciendo. La VSG sólo es un parámetro indirecto y valores elevados sugieren posibles enfermedades subyacentes, pero no provocan ningún síntoma pos sí solo.
Rodrigo D´Andrea [email protected] Centro de Investigación y Biotecnología – Wiener Laboratorios SAIC, Rosario – Argentina La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG) o eritrosedimentación es una prueba de rutina en todo laboratorio bioquímico.
Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre, provenientes de una muestra de plasma sanguíneo, en un periodo determinado de tiempo, habitualmente una hora. El principio físico de esta prueba se basa en la Ley de Stokes, considerando los hematíes como esferas suspendidas en un medio infinito.
Existen diferentes factores que afectan la VSG. Entre los factores físicos se destacan la morfología eritrocitaria y el volumen corpuscular medio, observándose que a mayor tamaño de los glóbulos rojos, mayor velocidad de sedimentación. Entre los factores no dependientes de la muestra y que afectan el resultado se encuentran, la temperatura, la hemólisis, el tiempo transcurrido desde la extracción y la limpieza del material.
Esto pone de manifiesto la importancia de la perfecta estandarización del método. En la actualidad no existe ningún método de referencia para la determinación de VSG, aunque el ICSH (International Council for Standardization in Haematology) recomienda el de Westergreen como el más aconsejable para la práctica clínica.
La VSG es una prueba analítica análoga a las conocidas como reactante de fase aguda, como lo es la proteína C reactiva o PCR. Esto significa que es un marcador inespecífico, no relacionado con ninguna enfermedad en concreto, cuya elevación puede implicar procesos inflamatorios, infecciosos o neoplásicos.
Por otra parte, sus valores son ampliamente variables por causa de factores múltiples, por lo que su interpretación debe realizarse en el contexto de la clínica y del resto de pruebas analíticas. Sin embargo, valores superiores al normal pueden alertar al médico sobre una situación que conviene investigar.
La VSG se utiliza como dato de rutina en el despistaje inicial de enfermedades, como seguimiento de múltiples enfermedades crónicas, y excepcionalmente como criterio de diagnóstico. La eritrosedimentación es una prueba altamente inespecífica, que ha perdido vigencia paulatinamente frente a la medición de otros analitos como los reactantes de fase aguda, en particular la proteína C reactiva, para el diagnóstico y manejo de las enfermedades infecciosas e inflamatorias, incluidas las de origen reumatológico y las enfermedades cardiovasculares, y los marcadores tumorales en las enfermedades malignas.
¿Qué es esta prueba? – Es un análisis de sangre que se utiliza para medir la velocidad con la que los eritrocitos (glóbulos rojos) se separan de una muestra de sangre que ha sido tratada para que no se coagule. Durante este análisis, se coloca una pequeña cantidad de sangre en un tubo vertical.
Una ESR alta es indicio de que puede tener un proceso activo de enfermedad en el cuerpo.