Problemas de sueño – Es muy común que puedas estar enfrentando bruxismo mientras duermes por la noche debido a la apnea del sueño. Si es así, esto puede conducir a la ATM y a la irritación de las encías. Cuando rechinas los dientes por la noche, se ejerce mucha presión sobre los dientes, las encías y la mandíbula, y lo más probable es que puedas dañar o romper tu diente.

¿Qué significa despertar y escupir sangre?

Cuando se escupe sangre puede ser un signo de que hay una infección o inflamación de las vías aéreas, pudiendo ser indicativo de bronquitis o bronquiectasia, por ejemplo, siendo normalmente acompañado de otros síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho y cansancio. Las principales situaciones que pueden ocasionar un esputo con sangre:

¿Cómo se llama la enfermedad que sale sangre por la boca?

La sangre en el esputo o la mucosidad cuando una persona tose o escupe se llama hemoptisis. Si bien la sangre puede inquietar, generalmente no es motivo de preocupación, especialmente en personas jóvenes o sanas. La sangre en el esputo es algo común en muchas afecciones respiratorias leves, que incluyen infecciones de las vías respiratorias superiores, bronquitis y asma.

¿Que puede tener una persona que escupe sangre?

La tos con sangre procedente del tracto respiratorio se denomina hemoptisis. La cantidad de sangre expulsada puede variar desde unos pocos hilos de sangre mezclada con esputos normales hasta grandes cantidades de sangre pura. Pueden aparecer otros síntomas, como fiebre y dificultad para respirar, en función de la causa de la hemoptisis.

• Aunque la hemoptisis puede ser muy alarmante, en la mayoría de los casos la causa no es grave.
• La expectoración sanguinolenta es común en muchas enfermedades respiratorias leves, como las infecciones de las vías respiratorias altas y la bronquitis vírica.
• A veces la causa es una hemorragia nasal en la que la sangre desciende hasta la garganta y luego se expulsa mediante la tos.

Este sangrado no se considera hemoptisis. En los niños, las causas frecuentes son

Una infección del tracto respiratorio inferior Un cuerpo extraño que ha sido inhalado (aspirado)

La hemoptisis masiva es la expulsión de más de una pinta (unos 600 mL) de sangre en 24 horas. Entre las causas más frecuentes se incluyen las siguientes: Algunas situaciones aumentan el riesgo de que la hemoptisis esté causada por un trastorno grave:

Uso de medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, llamados inmunosupresores (riesgo de tuberculosis e infecciones por hongos) Exposición a la tuberculosis Tabaquismo de larga duración (para el cáncer)

La siguiente información puede ayudar a decidir si es necesaria la evaluación de un médico y a saber qué esperar durante esta. En los pacientes con hemoptisis, los siguientes síntomas son especialmente preocupantes:

Expulsión de grandes cantidades de sangre Dificultad respiratoria Signos de pérdida de sangre significativa (debilidad, mareos al ponerse de pie, sed, sudoración y ritmo cardíaco rápido) Debilidad o fatiga Tener una traqueotomía

Cuando existen signos de alarma se debe acudir al hospital de inmediato. Los pacientes sin signos de alarma que tienen factores de riesgo de padecer trastornos graves y aquellos con un sangrado más intenso que unas hebras en el esputo deben ver a un médico en un día o dos.

• Si el paciente presenta únicamente hebras de sangre en el esputo (lo que por lo general está causado por una infección del tracto respiratorio superior), no es tan urgente la evaluación por un médico.
• El paciente puede llamar a un médico y éste, en función de los síntomas, historial y otros factores, le indicará si es necesario acudir a consulta y con cuanta rapidez.

Por lo general, un retraso de un par de días más o menos no es perjudicial. En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico y, a continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren la causa de la hemoptisis y orientan acerca de las pruebas que pueden ser necesarias ( Algunas causas y características de la hemoptisis Algunas causas y características de la hemoptisis ).

¿Qué tan grave es la hemoptisis?

Es la expectoración o expulsión de sangre o moco sanguinolento de los pulmones y la garganta (vías respiratorias). Hemoptisis es el término médico para la expectoración con sangre de las vías respiratorias. La tos o expectoración con sangre no es lo mismo que el sangrado de la boca, la garganta o el tubo digestivo.

• La sangre que aparece con la tos a menudo tiene apariencia espumosa porque se mezcla con el aire y el moco.
• En la mayoría de los casos, es de color rojo brillante, aunque puede ser de color rojizo.
• Algunas veces, el moco puede contener únicamente vetas de sangre.
• El pronóstico depende de lo que esté causando el problema.

La mayoría de las personas tienen buenos resultados con tratamiento para abordar los síntomas y la enfermedad subyacente. Las personas con hemoptisis grave pueden morir. Muchas afecciones, enfermedades y exámenes médicos pueden hacer que usted expectore sangre.

Coágulo de sangre en el pulmónInhalación de sangre a los pulmones (aspiración pulmonar) Broncoscopia con biopsia Bronquiectasia Bronquitis Cáncer de pulmón Fibrosis quística Inflamación de los vasos sanguíneos en los pulmones (vasculitis)Lesión a las arterias pulmonaresIrritación de la garganta por tos violenta (pequeñas cantidades de sangre) Neumonía u otras infecciones pulmonares Edema pulmonar Lupus eritematoso sistémico Tuberculosis Sangre muy poco espesa (a causa de medicamentos anticoagulantes, casi siempre en niveles más altos de los recomendados)

Las medicamentos para detener la tos (antitusígenos) pueden ayudar si el problema se debe a una tos violenta. Sin embargo, estos medicamentos pueden llevar a que se presente obstrucción de las vías respiratorias, así que consulte siempre con su proveedor de atención médica antes de usarlos.

Una tos que produce más de unas cuantas cucharadas de sangreSangre en la orina o las hecesDolor torácicoVértigoFiebreMareoDificultad respiratoria intensa

En caso de una emergencia, su proveedor le brindará tratamientos para controlar la afección. Posteriormente le hará preguntas sobre su tos, como:

¿Cuánta sangre está expectorando? ¿Está expectorando grandes cantidades de sangre cada vez?¿Presenta moco (flema) con vetas de sangre?¿Cuántas veces ha expectorado sangre y con qué frecuencia sucede?¿Cuánto tiempo lleva sucediendo el problema? ¿Empeora en algún momento, por ejemplo por las noches?¿Qué otros síntomas tiene?

El proveedor llevará a cabo un examen físico completo y revisará el tórax y los pulmones. Los exámenes que pueden realizarse incluyen:

Broncoscopia, un examen para observar las vías respiratorias Tomografía computarizada del tórax Radiografía del tórax Conteo sanguíneo completo Biopsia de pulmón Gammagrafía pulmonar Arteriografía pulmonar Frotis y cultivo de esputo Examen para ver si la sangre coagula normalmente, como TP o TPT

Hemoptisis; Expectoración con sangre; Expectoración hemoptoica Brown CA.

¿Cómo saber si sangran los pulmones?

Sr. Director: La poliangeítis microscópica (PAM) se define como una vemaasculitis sistémica necrosante no granulomatosa, anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) positiva, que afecta a los vasos de pequeño tamaño. El riñón y el pulmón son los órganos que se ven afectados con mayor frecuencia 1, La hemorragia pulmonar en la PAM suele tener un curso agudo o incluso fulminante 2,3, La presentación de la hemorragia pulmonar en la PAM de forma crónica está menos descrita. La tiroiditis autoinmune se asocia con glomerulopatías, especialmente con la nefropatía membranosa 4, Describimos a una paciente con hemorragia pulmonar crónica como forma de presentación de una PAM; el estudio demostró también la existencia de una tiroiditis autoinmune. Mujer de 54 años en estudio en otro hospital, desde año y medio antes, por anemia ferropénica de varios años de evolución, en tratamiento con hierro oral y con necesidad transfusional. Durante este estudio se detectaron insuficiencia renal, proteinuria y microhematuria, por lo que nos fue remitida. Antecedentes personales: hipertensión arterial de un año de evolución. Clínicamente refería astenia importante y disnea de medianos esfuerzos. Exploración física: afebril, presión arterial de 140/96 mmHg, sin edemas en los miembros inferiores. En el estudio analítico destacaban: hemoglobina 8,6 g/dl, hierro 33,5 μg/dl, capacidad de unión de la transferrina al hierro (TIBC) 264 μg/dl, ferritina 137 ng/ml, urea 67mg/dl, creatinina 1,50 mg/dl, filtrado glomerular estimado (FGe) (según Modification of Diet in Renal Disease, MDRD4) 38,46 ml/min/1,73 m 2, ácido úrico 7,19 mg/dl, colesterol total 233 mg/dl (LDL 163, HDL 33,7), triglicéridos 178 mg/dl. Inmunoglobulinas, anticuerpos antinucleares (ANA), anti-ADN, factor reumatoide (FR), anticuerpos antimembrana basal blomerular (anti-MBG) y anticuerpos antritransglutaminasa normales/negativos; ANCA-mieloperoxidasa (MPO) positivos, ANCA-PR3 negativos. Electroforesis de alta resolución (HRE) en suero: sin banda monoclonal. Tirotropina (TSH) 326 mU/l (0,350-4,940), T4 libre 0,11 ng/dl (0,7-1,48), anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (anti-TPO) >1.000 U/ml. Mantoux negativo. HbsAg, anticuerpos anticore (anti-HBc), anticuerpos de la hepatitis C (anti-VHC) y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) negativos. Serología para citomegalovirus (CMV) y virus de Epstein-Barr (VEB: exposición previa. En la orina se objetivó una proteinuria de 1,3 g/24 h (proteinuria glomerular de selectividad moderada), sedimento con 60-100 hematíes (30-50% dismórficos) y cilindros hialinogranulosos. Cultivo de orina: negativo. Radiografía de tórax y electrocardiograma (ECG): normales. Ecografía abdominal: riñones de tamaño normal con ligero adelgazamiento de la cortical. En la tomografía computarizada (TC) de tórax se observaron imágenes «en vidrio deslustrado» bilaterales en campos medios/inferiores, por lo que se solicitó una broncoscopia con lavado broncoalveolar que demostró más del 80% de siderófagos; la citología para células malignas y los cultivos fueron negativos.

Dantel González