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¿Por qué son importantes los riñones? ¿Cómo funcionan los riñones? ¿Cómo fluye la sangre a través de los riñones? Ensayos clínicos
Los riñones son dos órganos en forma de frijol, cada uno aproximadamente del tamaño de un puño. Están ubicados justo debajo de la caja torácica (costillas), uno a cada lado de la columna vertebral. Los riñones sanos filtran alrededor de media taza de sangre por minuto, eliminando los desechos y el exceso de agua para producir orina. Las personas tienen dos riñones que filtran la sangre, eliminando los desechos y el exceso de agua para producir orina.
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El proceso inicial en la formación de la orina es la filtración de una fracción del plasma que atraviesa los capilares glomerulares hacia el comienzo del túbulo proximal o cápsula de Bowman.
Como ya se ha considerado, la filtración glomerular es la consecuencia de un juego de presiones hidrostáticas y oncóticas a lo largo de los glomérulos renales. En esencia, la PEF impele al agua y solutos fuera del capilar glomerular. Si esta presión se hace cero, la filtración cesa.
Este rango de autorregulación es el mismo en el que la TFG y el flujo sanguíneo renal (FSR) permanecen también constantes (véase más adelante). Sin embargo, fuera de ese rango la autorregulación renal es inexistente, y tanto la Pcg como la TFG y el FSR cambian de forma proporcional con la presión arterial ( figura 29-4 ).
La tasa de filtración glomerular (TFG) es un examen utilizado para verificar qué tan bien están funcionando los riñones. Específicamente, brinda un cálculo aproximado de la cantidad de sangre que pasa a través de los glomérulos cada minuto. Los glomérulos son los diminutos filtros en los riñones que filtran los residuos de la sangre.
Se utilizan fórmulas diferentes para adultos y para niños. La fórmula incluye algunos o todos los siguientes factores:
EdadMedición de la creatinina en la sangreEtniaSexoEstaturaPeso
El examen de depuración de la creatinina, el cual consiste en recoger la orina durante 24 horas, también puede brindar un cálculo aproximado de la actividad renal. Su proveedor de atención médica le puede solicitar que suspenda temporalmente cualquier medicamento que pueda afectar los resultados del examen.
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, podría haber una sensación pulsátil o un pequeño hematoma. Esto desaparece rápidamente.
El examen de la TFG mide qué tan bien están filtrando los riñones la sangre. Su médico puede ordenar este examen si hay señales de que los riñones no están funcionando bien. También puede hacerse para ver qué tanto ha progresado la enfermedad renal. El examen se recomienda para las personas con enfermedad renal crónica.
Igualmente se recomienda para personas que puedan presentar enfermedad renal debido a:
Diabetes Antecedentes familiares de enfermedad renal Infecciones de las vías urinarias frecuentes Enfermedad del corazón Presión arterial alta Obstrucción urinaria
Según la National Kidney Foundation, los resultados normales van de 90 a 120 mL/min/1.73 m 2, Las personas mayores tendrán niveles de TFG por debajo de lo normal debido a que dicha tasa disminuye con la edad. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
La cápsula de Bowman es la unidad renal en forma de glande hueca en la que se realiza el filtrado de las sustancias que se van a excretar. Está localizada al principio del componente tubular de una nefrona en el riñón de los mamíferos. Encerrado dentro de la cápsula de Bowman se encuentra el glomérulo.
Funciones – El glomérulo es la red de capilares ilustrada en rojo.La sangre fluye a través de la arteriola aferente y sale a través de la arteriola eferente ( flechas ). La estructura redonda de doble pared ( en blanco ) es la cápsula de Bowman. El componente líquido de la sangre (plasma) se filtra al atravesar la membrana glomerular, que está compuesta por la pared capilar y la capa epitelial de la cápsula de Bowman.
En términos biológicos, la ultrafiltración ocurre en la barrera entre la sangre y el filtrado en el corpúsculo renal o la cápsula de Bowman en los riñones, La cápsula de Bowman contiene una densa red capilar llamada glomérulo, La sangre fluye en estos tubos capilares a través de una ancha arteriola aferente y se va a través de una más estrecha arteriola eferente.
¿Qué es de la prueba de tasa de filtración glomerular (TFG)? – La tasa de filtración glomerular (TFG) es un análisis de sangre que evalúa el funcionamiento los riñones. Sus riñones tienen filtros diminutos llamados glomérulos que ayudan a eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre.
Para hacer la estimación, el profesional de la salud utiliza un método conocido como calculadora de TFG, un tipo de fórmula matemática que estima la tasa de filtración. Esto se logra comparando los resultados de un análisis de sangre que mide el nivel de creatinina (un producto de desecho filtrado por los riñones) junto con otra información sobre usted.
La TFGe es una prueba simple que ofrece resultados muy precisos. Otros nombres: TFG estimada, tasa de filtración glomerular estimada, tasa de filtración glomerular calculada, TFGc
¿Cómo funcionan los riñones y las vías urinarias? – La sangre llega a cada riñón a través de su respectiva arteria renal, La arteria entra en el riñón a través del hilio renal, la hendidura central que da al riñón su característica forma de alubia. Luego la arteria se ramifica para que la sangre pueda llegar a las nefronas, el millón de diminutas unidades de filtración que hay en cada riñón, que se encargan de extraer las sustancias dañinas de la sangre.
Cada una de las nefronas contiene un filtro llamado “glomérulo”, El líquido filtrado por el glomérulo desciende por una estructura diminuta en forma de tubo llamada “túbulo”, El túbulo regula la concentración de sales, agua y productos de desecho que se excretan por la orina. La sangre filtrada sale del riñón a través de la vena renal y fluye de vuelta al corazón,
La orina sale de los riñones a través de los uréteres hasta la vejiga. La vejiga se dilata a medida que se va llenando. Cuando la vejiga está llena, las terminaciones nerviosas de sus paredes envían mensajes al cerebro. Cuando una persona necesita orinar, las paredes de la vejiga se contraen y un músculo en forma de anillo que controla la salida de la vejiga a la uretra, llamado el esfínter, se relaja.
Resúmenes – Los riñones eliminan el exceso de líquido y desechos del cuerpo. La sangre se filtra en los riñones a través de las nefronas. Cada nefrona contiene una red de vasos sanguíneos pequeños, denominados glomérulos, que están adheridos a un saco denominado cápsula de Bowman.
Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
Vaso sanguíneo principal que lleva sangre al riñón y su glándula suprarrenal y uréter cercanos.
Epónimo – La cápsula de Bowman se nombra en honor a Sir William Bowman (1816-1892), cirujano y anatomista británico, Junto con el glomérulo son conocidos como el corpúsculo renal, o corpúsculo de Malpighi, nombrado en honor a Marcello Malpighi (1628-1694), médico y biólogo italiano,
Racimo pequeño y redondo de vasos sanguíneos en el interior de los riñones. Filtra la sangre para reabsorber materiales útiles y extrae los desperdicios en forma de orina.
Cada riñón tiene una capa externa llamada ‘corteza’, que contiene las unidades de filtración. La parte central del riñón, la médula, consta de unas estructuras en forma de abanico llamadas ‘pirámides’. Estas estructuras vacían la orina en unos tubos en forma de copa llamados ‘cálices’.
Resúmenes – Los riñones eliminan el exceso de líquido y desechos del cuerpo. La sangre se filtra en los riñones a través de las nefronas. Cada nefrona contiene una red de vasos sanguíneos pequeños, denominados glomérulos, que están adheridos a un saco denominado cápsula de Bowman.
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