Hay muchas razones por las cuales usted podría necesitar una transfusión de sangre:
Después de una artroplastia de rodilla o de cadera u otra cirugía mayor que conlleve pérdida de sangre.Después de una lesión grave que provoque sangrado abundante.Cuando su cuerpo no puede producir suficiente sangre.
Una transfusión de sangre es un procedimiento común y seguro durante el cual usted recibe sangre a través de una vía intravenosa (IV) colocada en uno de los vasos sanguíneos. Según la cantidad que necesite, recibir sangre lleva de 1 a 4 horas. A continuación se describen las varias fuentes de sangre que existen.
La fuente más común de sangre administrada es de voluntarios del público general. Este tipo también se denomina donación sanguínea alógena. Muchas comunidades tienen un banco de sangre en donde cualquier persona sana puede donar su sangre. Esa sangre se analizará para saber si es compatible con la suya.
Es posible que haya leído sobre el peligro de resultar infectado con los virus del VIH, la hepatitis u otros después de una transfusión sanguínea. Las transfusiones de sangre no son 100% seguras. Sin embargo, se cree que el suministro actual de sangre es más seguro que nunca antes.
Posteriormente, la sangre se analiza en busca de enfermedades infecciosas antes de que se permita su uso. Este método consiste en conseguir un miembro de la familia o amigo para que done sangre antes de una cirugía planeada. Esta sangre luego se separa y se guarda sólo para usted en caso de necesitar una transfusión sanguínea después de la operación.
La sangre de estos donantes se debe recolectar al menos unos días antes de que se necesite. Esta sangre se analiza para ver si es compatible con la suya y también se examina en busca de infección. La mayoría de las veces, usted necesitará hacer los arreglos necesarios con su hospital o banco local de sangre antes de su cirugía para tener sangre de donante directo.
Es importante destacar que no existe ninguna evidencia de que recibir sangre de los miembros de la familia o los amigos sea más seguro que recibir sangre del público general. Aunque se piensa que la sangre donada por el público general y utilizada para la mayoría de la gente es muy segura, algunas personas optan por emplear un método llamado autodonación de sangre.
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Riesgos – Por lo general, las transfusiones de sangre se consideran seguras, pero existe un riesgo de sufrir complicaciones. Las complicaciones leves y las que son graves en raras ocasiones pueden ocurrir durante la transfusión o varios días después. Las reacciones más frecuentes comprenden reacciones alérgicas, que pueden provocar urticaria, picazón y fiebre.
Durante su transfusión de sangre – Cuando todo esté listo, el enfermero accederá a una de sus venas.
Después de acceder a la vena, el enfermero comenzará la transfusión. La transfusión no hace daño. Una transfusión de una unidad de glóbulos rojos generalmente tarda de 2 a 4 horas. Una transfusión de una unidad de plaquetas lleva alrededor de 30 a 60 minutos. Su enfermero le monitoreará atentamente durante toda la transfusión. Volver al principio
Cuidado Enfermería – Identificar a pie de cama del paciente (nombres completos del paciente, registro). Identificar el componente a transfundir (nombres del paciente, grupo sanguíneo).
NO CALENTAR UTILIZAR FILTRO estándar (170-210 µ) Medición y registro de signos vitales, antes, durante y después de la transfusión. NO SE COMBINA con medicamentos, ni soluciones.
Incluida en el banco de preguntas el 25/05/2016, Categoras: Hematologa, La informacin ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada. Para dar respuesta a la pregunta planteada se han seleccionada tres guas de prctica clnica (GPC) (1-3) y dos sumarios de evidencia (4,5) en base a los cuales en un paciente con anemia ferropnica, an estable hemodinmicamente, la presencia de una concentracin de hemoglobina (Hb) menor de 7 g/dL justificara la realizacin de una transfusin sangunea,
La transfusin de glbulos rojos no estara indicado cuando las concentraciones de Hb, estimada o actual, son > 10 g/dl. La transfusin de glbulos rojos estara indicada cuando la concentracin de Hb es < 7 g/dl. Las transfusiones deberan administrarse en relacin con la tasa de prdida de glbulos rojos en curso. Si el paciente est estable, se deberan transfundir 2 unidades de glbulos rojos en adultos (o el equivalente en nios de acuerdo al tamao), y luego la situacin clnica y la concentracin de Hb deberan ser reevaluadas. No est clara la estrategia correcta para la transfusin de los pacientes con concentraciones de Hb entre 7 y 10 g/dl; aunque con frecuencia en estos pacientes se realizan transfusiones de glbulos rojos, la evidencia disponible sugiere que a menudo la transfusin no est justificada. En los pacientes que con peor tolerancia ala anemia, por ejemplo pacientes mayores de 65 aos y pacientes con enfermedades respiratorias o cardiovasculares, se podra considerar la adopcin de una mayor concentracin de Hb para indicar las transfusiones, por ejemplo una concentracin de 8 g/dl.
En una GPC desarrollada por la American Association of Blood Banks (2) y publicada en 2012con el objetivo de proporcionar recomendaciones clnicas sobre el umbral de concentracin de Hb y otras variables clnicas que motivan la necesidad detransfusin recomienda, en adultos y nios hemodinmicamente estables, la utilizacin de una estrategia restrictiva de transfusin (que implica la indicacin de una transfusin con niveles de Hb de 7 a 8 g/dl) (recomendacin fuerte ; evidencia de alta calidad).
Después de tu transfusión, debes de descansar y cuidarte de no hacer esfuerzos excesivos por lo menos en las siguientes 24 a 48 horas. Una vez de que te den el alta, llama para hacer una cita de seguimiento con tu médico de familia.
Las complicaciones más frecuentes de la transfusión son
Reacciones de escalofríos
Los gran mayoría de las complicaciones graves, que tienen muy altas tasas de mortalidad, son Otras complicaciones incluyen El reconocimiento temprano de síntomas sugestivos de una reacción transfusional y la rápida comunicación al banco de sangre son esenciales.
Los síntomas más comunes son escalofríos, rigidez, fiebre, disnea, mareo, urticaria, prurito y dolor en el flanco. Si aparece cualquiera de estos síntomas (distintos de urticaria y prurito localizados), debe detenerse la transfusión de inmediato y mantener la vía IV abierta con solución fisiológica normal.
Hay que enviar el resto del hemoderivado y muestras coaguladas y anticoaguladas de sangre del paciente al banco de sangre para investigación. NOTA: no debe reiniciarse la unidad en cuestión ni iniciar la transfusión de ninguna unidad entregada previamente.
Deben diferirse otras transfusiones hasta conocer la causa de la reacción, a menos que haya una necesidad urgente, en cuyo caso deben utilizarse eritrocitos tipo O Rh-negativos. Puede producirse reacciones febriles sin hemólisis. Los anticuerpos dirigidos contra el HLA de los leucocitos en la sangre de un donante por lo demás compatible son una posible causa.
Esta causa es más frecuente en pacientes politransfundidos o en multíparas. Las citocinas liberadas de los leucocitos durante el almacenamiento, en especial en los concentrados de plaquetas, son otra causa posible. La mayoría de las reacciones febriles se tratan de manera eficaz con paracetamol y, si es necesario, difenhidramina.
Los pacientes también deben ser tratados (p. ej., con paracetamol ) antes de futuras transfusiones. Si un receptor ha experimentado más de una reacción febril, se utilizan filtros leucorreductores especiales en futuras transfusiones; la mayoría de los hospitales utilizan hemoderivados almacenados previamente, sometidos a leucoreducción (depleción de los leucocitos).
En los Estados Unidos, mueren alrededor de 20 personas por año como resultado de reacciones transfusionales hemolíticas agudas. Por lo general, la reacción transfusional hemolítica aguda se debe a anticuerpos del plasma del receptor contra antígenos de los eritrocitos del donante.
Grado de incompatibilidad Cantidad de sangre administrada Velocidad de administracion Integridad de los riñones, el hígado y el corazón
Por lo general, aparece una fase aguda dentro de la hora de iniciada la transfusión, aunque puede producirse en un momento tardío durante la transfusión o inmediatamente después de ella.
(1) Médico Internista, Universidad del Rosario, Fundacion Cardioinfantil, Jefe de Educación Médica Mederi; (2) Médico Internista, Universidad del Rosario, Fundación Cardioinfantil; (3) Enfermera, Epidemióloga. Directora del Programa de Enfermería de la Universidad del Rosario. Bogotá, D.C. Declaración de Conflictos de Interés: Ninguno Correspondencia, Dr. Juan Mauricio Pardo Oviedo. Hospital Universitario Mayor, Piso 9. Calle 24 No 29-61. Tel: 5600520 ext 4923 E-mail: [email protected] Resumen Habitualmente se ha solicitado la hemoglobina/hematocrito después de las seis horas como parámetro para evaluar el resultado terapéutico de la transfusión sin que exista evidencia clara para hacerlo. Objetivo : determinar la concordancia de los niveles de hemoglobina/hematocrito en los primeros 15 minutos de terminada la transfusión comparado con la toma de éstos a las seis horas en pacientes con anemia crónica sin sangrado activo, hemólisis o hiperesplenismo. Materiales y métodos : se realizó un estudio, observacional, analítico de concordancia que analizó la consistencia entre dos mediciones de hemoglobina/hematocrito tomada dentro de los primeros 15 minutos de terminada la transfusión y seis horas después en 41 pacientes con anemia de origen médico, sin sangrado activo. Resultados : se encontró concordancia significativa alta entre la hemoglobina a los 15 minutos y seis horas después de la transfusión (p<0.0001) con un coeficiente de correlación intraclase de 0.8793 (IC 95: 0.7817, 0.9349); igualmente se encontró concordancia significativa alta entre el hematocrito a los 15 minutos y a las seis horas después de la transfusión (p<0.0001) con un coeficiente de correlación intraclase de 0.8456 (IC 95%: 0.7301, 0.9144). Conclusiones y discusión : aunque es una práctica habitual la toma de hemoglobina-hematocrito seis horas después de la transfusión, sin evidencia en la literatura que lo respalde, este estudio encontró que existe concordancia alta, significativa entre la toma de la hemoglobina/hematocrito 15 minutos y seis horas después de terminada la transfusión en pacientes con anemia de origen médico, lo que permite una toma inmediata, ahorrando tiempo en la decisión clínica ( Acta Med Colomb 2010; 35: 2-7 ). Palabras clave : transfusión sanguínea, evaluación, error en la evaluación terapéutica, Abstract Measurement of hemoglobin/hematocrit is usually carried out 6 hours after transfusion, as a parameter allowing the assessment of therapeutic result. However, there is no clear evidence to support this practice. Objective : to determine the concordance of the levels of hemoglobin/hematocrit 15 minutes after termination of transfusion, with regard to those measured 6 hours after the procedure, in patients with chronic anemia and without active bleeding, hemolysis, or hypersplenism. Materials and methods : an observational, analytic, concordance study was carried out in order to analyze the concordance between 2 measurements of hemoglobin/hematocrit: 15 minutes after transfusion and 6 hours after transfusion.
Mientras que la comida principal que se tome después de la donación de sangre, conviene que esté cargada de verduras de hoja verde oscuro, ricas en vitamina K, legumbres, huevos, pescado, carnes naturales (no preparados como las hamburguesas, por ejemplo), fruta
Beneficios de las transfusiones de sangre Las transfusiones pueden reponer ciertos componentes en la sangre que disminuyen cuando se ha perdido mucha sangre o el cuerpo no es capaz de producirlos, como, por ejemplo, luego de haber recibido quimioterapia. Las transfusiones de sangre salvan vidas en muchos casos.
Las personas que tienen el grupo sanguíneo 0- (cero negativo) son muy especiales, Primero, porque son muy pocos : solo un 7% de la población. Segundo, porque pueden donar sangre a todo el mundo. Por eso se llaman donantes universales, Son los donantes selectos, los más buscados; la sangre del grupo 0- se puede transfundir a cualquier receptor, por eso es imprescindible en situaciones de emergencia, cuando no hay tiempo de comprobar el grupo sanguíneo.
La sangre 0- también se utiliza en casos en los que puede haber una incompatibilidad entre la sangre de una madre y el feto, Además, aunque las personas 0- pueden donar sangre a cualquier otra persona, ellos solo pueden recibir de otro 0-. De hecho, en Cataluña cerca de 400.000 personas tienen el grupo sanguíneo cero negativo, pero solo 20.000 son donantes de sangre.
Por eso el Banco de Sangre hace contínuamente llamadas dirigidas a este colectivo, porque en momentos en que las reservas son bajas, especialmente durante las fiestas como verano o Navidad, son donantes muy necesarios. Las campañas del Banco de Sangre van dirigidas en primer lugar alocalizar qué personas son del grupo sanguíneo cero negativo y después animarlos a donar sangre.
La llamada se hace a todos los donantes cero negativos y a sus familias, ya que el grupo sanguíneo es hereditario y es muy probable que el donante cero negativo tenga personas del mismo grupo sanguíneo entre los familiares más directos: padres, hermanos, hijos Si eres donante universal, puedes ayudar a la donación explicándolo a tus familiares o haciendo difusión.
¿Cuáles son las complicaciones de la anemia? – Cuando el grado de anemia es severo los glóbulos rojos y la hemoglobina no serán suficientes para transportar el oxígeno necesario al resto del cuerpo. Si los órganos del cuerpo no tienen suficiente oxígeno se pueden infartar.
¿Causa la anemia por inflamación otros problemas de salud? – La anemia por inflamación por lo general es leve y moderada, es decir, las concentraciones de hemoglobina en la sangre están por debajo de lo normal sin llegar a estar gravemente bajas. Si la anemia se agrava, la falta de oxígeno en la sangre puede causar síntomas, como cansancio o falta de aliento.
Complicaciones – Si no se la trata, la anemia puede causar muchos problemas de salud, tales como:
Fatiga extrema. La anemia grave puede hacer que te sientas tan cansado que no puedas realizar las tareas diarias. Complicaciones en el embarazo. Las mujeres embarazadas que tienen anemia por deficiencia de folato pueden tener más probabilidades de sufrir complicaciones, como un parto prematuro. Problemas cardíacos. La anemia puede derivar en latidos del corazón irregulares o acelerados (arritmia). Cuando tienes anemia, el corazón bombea más sangre para compensar la falta de oxígeno de esta. Esto puede derivar en un corazón dilatado o insuficiencia cardíaca. Muerte. Algunas anemias hereditarias, como la anemia de células falciformes, puede provocar varias complicaciones que ponen en riesgo la vida.Perder mucha sangre rápidamente genera una anemia aguda y grave y puede ser mortal. Entre los adultos mayores, la anemia está relacionada con un mayor riesgo de muerte.
Se encontró concordancia significativa alta entre la hemoglobina a los 15 minutos y 6 horas después de la transfusión (p
Mientras que la comida principal que se tome después de la donación de sangre, conviene que esté cargada de verduras de hoja verde oscuro, ricas en vitamina K, legumbres, huevos, pescado, carnes naturales (no preparados como las hamburguesas, por ejemplo), fruta
Beneficios de las transfusiones de sangre Las transfusiones pueden reponer ciertos componentes en la sangre que disminuyen cuando se ha perdido mucha sangre o el cuerpo no es capaz de producirlos, como, por ejemplo, luego de haber recibido quimioterapia. Las transfusiones de sangre salvan vidas en muchos casos.
En el adulto, una unidad de sangre total aumenta el Ht en un 3 a 4% y la he- moglobina (Hb) en 1 g/dL. En pacientes pediátricos, la transfusión de 8 mL/kg puede proporcionar un aumento de la Hb de aproximadamente 1 g/dL (4).